醫(yī)用彈簧圈治療步驟
發(fā)布時(shí)間：2020-04-08 15:25:13來源：
卓越彈簧常年專業(yè)生產(chǎn)各種高性能、高精度的醫(yī)用彈簧圈、醫(yī)用導(dǎo)絲、醫(yī)用鞘管彈簧是醫(yī)療彈簧生產(chǎn)廠家、專業(yè)彈簧定制，醫(yī)用彈簧圈是已經(jīng)成熟的治療方式， 彈簧圈1991年Guglielmi等首次報(bào)道GDC栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。GDC遠(yuǎn)端為鉑金的彈簧圈，與不銹鋼導(dǎo)絲相連，可直接送入動(dòng)脈瘤內(nèi)。當(dāng)通入直流電后，彈簧圈吸引帶負(fù)電荷的血液成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）發(fā)生電凝，在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓，同時(shí)彈簧圈與不銹鋼導(dǎo)絲相連部分因電解而溶斷，彈簧圈解脫留于動(dòng)脈瘤內(nèi)。GDC彈簧圈極柔軟，在動(dòng)脈瘤內(nèi)進(jìn)退盤旋順應(yīng)性好，
醫(yī)用彈簧圈是用于治療動(dòng)脈狹窄的醫(yī)療器械。
醫(yī)用彈簧圈治療步驟：
GDC栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有兩個(gè)關(guān)鍵步驟，*是微導(dǎo)管準(zhǔn)確到位并能固定于瘤腔，第二是選擇合適型號(hào)及大小的微彈簧圈。對(duì)于*步需要完成以下3個(gè)方面：
（1）由于微導(dǎo)管較軟，必須依賴導(dǎo)引導(dǎo)管的有效支撐，因此，為了防止微導(dǎo)管在血管內(nèi)過度扭曲，應(yīng)將導(dǎo)引導(dǎo)管插至顱底。
（2）根據(jù)動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈所成角度以及動(dòng)脈瘤腔中心至載瘤動(dòng)脈側(cè)壁的距離，將微導(dǎo)管頭端塑成不同形狀。
（3）在微導(dǎo)絲的配合下，將微導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈瘤開口送入瘤腔，微導(dǎo)管末端保持在近瘤頸的1/3～1/2處，較小動(dòng)脈瘤可放在動(dòng)脈瘤頸處，這樣阻力較小而利于彈簧圈的纏繞。為使栓塞過程順利進(jìn)行，選擇合適的微彈簧圈至關(guān)重要，GDC栓塞系統(tǒng)有多種微彈簧圈可供選擇，常用有GDC-10和GDC-18兩種型號(hào)，每種型號(hào)分為3種規(guī)格，即單直徑型、雙直徑型（2-D）和三維型（3-D），其中單直徑型與雙直徑型又分為標(biāo)準(zhǔn)型和柔軟型。
寬頸動(dòng)脈瘤一直是血管內(nèi)栓塞治療的難點(diǎn)，如何在滿意填塞時(shí)防止微彈簧圈突入載瘤動(dòng)脈是閉塞寬頸動(dòng)脈瘤的關(guān)鍵，采用下列幾種栓塞技術(shù)：
（1）籃筐技術(shù)（baskettechnique），首先送入1個(gè)或多個(gè)三維型微彈簧圈于動(dòng)脈瘤腔，利用三維型微彈簧圈釋放后的空間伸展性，從而在動(dòng)脈瘤腔內(nèi)形成一個(gè)籃筐，使隨后填入的微彈簧圈被筐住而不致突入載瘤動(dòng)脈，直至完全閉塞動(dòng)脈瘤，該技術(shù)簡(jiǎn)便、易行，其缺點(diǎn)是有時(shí)栓塞后期彈簧圈仍向外凸。
（2）球囊輔助下的重建技術(shù)，為防止微彈簧圈突入載瘤動(dòng)脈，在微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤腔后再經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管插入不可脫球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈瘤開口處，充盈球囊堵塞動(dòng)脈瘤開口，然后用*種方法閉塞動(dòng)脈瘤，該技術(shù)成形較好，缺點(diǎn)是需阻斷血流。
（3）支架輔助下的重建技術(shù)，先釋放一個(gè)動(dòng)脈支架覆蓋動(dòng)脈瘤的開口，然后經(jīng)動(dòng)脈支架的網(wǎng)孔插入微導(dǎo)管至動(dòng)脈瘤腔，送入微彈簧圈閉塞動(dòng)脈瘤，該技術(shù)解決了前兩種缺點(diǎn)，但是專用支架的支撐力不足。本組有2例寬頸動(dòng)脈瘤采用*種方法進(jìn)行栓塞，結(jié)果栓塞滿意，未出現(xiàn)微彈簧圈突入載瘤動(dòng)脈。
經(jīng)理：肖生
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